法国医疗：为什么专家医生的“额外收费”越来越普遍？

在法国，看专科医生时被收取“额外费用”正在逐渐成为常态。根据法国健康保险未来高级委员会（HCAAM） 本周四发布的一份报告，去年 56% 的专科医生收取了额外费用，而 25 年前这一比例只有 37%。


• 去年，法国专科医生的超额收费总额达到 43 亿欧元，比 2019 年增长了 5%。
• 目前，超过一半的专科医生属于第二类合同（secteur 2），他们可以在医保报销标准的基础上自由决定收费。

不少法国患者认为这种费用“不合理”。例如：
• 白内障手术：患者 Catherine 需要支付约 1000 欧元的额外费用。她表示虽然能接受，但理解许多人根本无力承担。
• 核磁共振（IRM）：78 岁的 Éric 只获得了三分之一的报销，他抱怨医生并没有明确解释额外收费的原因。
老年人受影响更大：70～79 岁人群支付的超额费用是 30～39 岁的两倍。


一些医生认为，如果没有超额收费，他们难以维持正常运营。
• 眼科医生 Vincent Dedes 解释道：20 年前用于白内障测量的设备价格只有 5,000 至 7,000 欧元，而如今已涨至 50,000 至 60,000 欧元。
• 物理治疗师（kinésithérapeutes） 也日益加入超额收费行列。据法国物理治疗师协会调查，每四个治疗师就有一个收取额外费用。协会主席 Pascale Mathieu 直言：“一次 30 分钟的治疗只值 18～20 欧元，扣除 48% 的税费和支出几乎所剩无几。而过去 14 年里，收费标准只提高了 1.20 欧元。很多治疗师不得不靠额外收费来生存。”


根据健康保险未来高级委员会的预测，超额收费现象在未来几年还会继续增加，这将进一步加重患者负担，并引发关于医疗公平性与可负担性的争议。




来源：RMC 编译：ChatGPT