新突破！温医大附一院龙港院区首例TEER手术

　　温州网讯 近日，温医大附一院心血管内科周浩教授结构团队通力协作，首次在龙港院区成功为一名二尖瓣内交界区脱垂伴重度反流患者实施经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER），让优质心血管医疗服务真正走到百姓“家门口”。

　　77岁的蔡先生近一个月来被反复咳嗽、咳痰、气促的症状深深困扰，日常活动都受到严重影响，不堪其扰的他来到了家门口的温医大附一院龙港院区就诊。

　　心脏超声检查结果显示，蔡先生二尖瓣前叶脱垂伴重度关闭不全，还合并左心增大（左室、左房）、左室壁偏厚、轻度主动脉瓣反流、重度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流、右房增大、少量心包积液等问题，被确诊为急性心力衰竭、二尖瓣重度关闭不全，同时还患有肺部感染、心房颤动、高血压病。入院后，经食道心脏彩超进一步明确，其为二尖瓣内交界脱垂伴重度关闭不全。

　　结合蔡先生的各项检查结果，团队评估其具备TEER手术指征，在与患者及家属充分沟通后，决定为其实施TEER术。

　　手术当日，周浩教授团队默契配合，正式开启这场“心门修复战”。

　　团队首先完成房间隔穿刺，将穿刺点高度精准定为4.3厘米，为后续C2区的器械操作创造了理想空间；随后依次置入导引鞘及一枚SW0609瓣膜夹，在瓣上反复精准调整测试瓣膜夹的位置、方向、轨迹，跨瓣后平稳打开夹臂，成功抓捕脱垂瓣叶；确认前后瓣叶平铺于夹臂后，下放夹持装置并缓慢关闭瓣膜夹夹臂，完成首次夹闭。

　　首次夹闭后，团队即刻评估发现，患者二尖瓣残余反流仍较明显，且反流主要位于夹子外侧。凭借丰富的临床经验，团队当即决策，于第一枚夹子的外侧，补充植入第二枚SW0609瓣膜夹。

　　术后即刻超声评估结果传来捷报：蔡先生的二尖瓣反流显著减少至轻度，平均跨瓣压差维持良好，手术取得圆满成功，患者不适症状得到明显改善。

　　这例高难度手术的成功，离不开周浩教授结构团队在复杂二尖瓣解剖，尤其是内交界区病变诊疗方面积累的丰富临床经验，更得益于团队成员间的娴熟配合与高效协作。内交界区脱垂的TEER手术，核心难点在于操作空间狭小、瓣叶张力难以精准把控，团队凭借精湛的超声影像评估能力，以及对手术器械的精准操控，成功实施side-by-side双夹植入，充分展现了TEER微创疗法为高龄、高危心衰患者带来的确切治疗优势。

　　作为温医大附一院龙港院区搬迁以来的首例TEER手术，此次手术的成功开展，标志着龙港院区结构团队在复杂结构性心脏病变处理上迈上了全新台阶，也让龙港院区正式具备了微创处理二尖瓣反流的专业能力，填补了龙港院区在该领域的技术空白。

　　未来，温医大附一院心血管内科团队将持续深耕结构性心脏病微创治疗领域，不断拓展技术应用边界，通过优质医疗资源下沉，让更多浙南闽北地区的心脏瓣膜疾病患者，在家门口就能享受到顶尖的微创诊疗服务，用科技与匠心守护百姓“心”健康。

来　源：温州日报

记者 张琳

本文转自：温州新闻网 66wz.com